شمـاره دفتـر ثبت / اندیکاتور :
مشخصات متقاضی
نام : نام خانوادگی : نام پدر : شماره شناسنامه :
تاریخ تولد : محل صدور : محل تولد : افراد تحت تکفل :
شماره سریال شناسنامه : شماره ملی : وضعیت تاهل :
میزان تحصیلات : وضعیت نظام وظیفه : تلفن همراه :
آدرس محل سکونت : تلفن :
مشخصات ملک
این قسمت در مورد شخصیتهای حقوقی ( شرکتها ) تکمیل می شود . ضمنا مشخصات نماینده هیئت مدیره به شرح فوق تکمیل می گردد
آدرس محل کسب: تلفن :
نوع ملک : ملکی استیجاری دارای سند ( عادی رسمی اوقافی اداری ) کدپستی :
مساحت مورد کسب : نام مالک :
امکانات رفاهی : آب برق گاز تلفن فاکس شماره پلاک ثبتی پلاک آبی
شماره سریال قبض آب : شماره سریال قبض برق : شماره سریال قبض گاز :
حوزه کلانتری : حوزه منطقه شهرداری :
<<کروکی محل وقوع ملک در ظهر فرم ترسیم گردد>>
آیا محل کسب پیشنهادی دارای پروانه کسب بوده است ؟ در صورت داشتن پروانه کسب در چه شغل و چه رسته ای ؟
سابقه شغلی : بیکار بیکار مشمول بیمه بیکاری شاغل بازنشسته نام محل کار قبلی
آدرس محل کار قبلی :
اسامی شریک یا شرکاء :
اینجانب .......................................................... با مشخصات فردی و ملکی فوق متقاضی پروانه کسب در رسته شغلی .......................................... از اتحادیه صنف سازندگان و فروشندگان ساعت تهران تقاضای خود را جهت اخذ پروانه کسب تقدیم و متعهد می گردم بر اساس آئین نامه اجرائی ضوابط صدور پروانه کسب موضوع تبصره 1 ماده 12 قانون نظام صنفی در صورت قبول درخواست حداکثر ظرف مدت سه ماه نسبت به دریافت پروانه کسب اقدام و مدارک مورد نیاز را تسلیم و هزینه های مربوطه را مطابق قانون نظام صنفی پرداخت نمایم و در غیر اینصورت متقاضی جدید محسوب می شوم .
محل امضاء متقاضی :
* ترسیم دقیق کروکی واحد صنفی در پشت صفحه الزامیست *
دبیرخانه :
پس از ثبت به کمیسیون بازرسی جهت بازدید از محل پیشنهادی و ارائه گزارش ارجاع گردد .
رئیس اتحادیهعبدالرحیم احمدی
ورود به دفتر ثبت درخواستها
شماره :
تاریخ :
کروکی واحد صنفی مورد تقاضا :
شمال